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2023.04

建议青少年儿童定期做眼部检查,应该包括哪些项目?

眼科医生常说建议青少年儿童定期做一次眼部检查,在实际门诊中,开学前、国庆长假结束前等也有很多家长带着小孩去检查视力。那么定期检查的目的是什么?一般要做哪些检查项目呢?


定期做视力检查的必要性

真假近视早辨别

高强度的用眼易引起假性近视。假性近视是指由于各种原因导致睫状肌的持续收缩,因过度调节形成调节痉挛,使晶状体屈光度增加,进而造成眼球处于近视状态。又称为调节性近视、功能性近视,多发于青少年,视力在几周或1~2个月内有所下降,但通过放松、休息、散瞳干预后视力又可得到某种程度的提升,不需要配戴眼镜。

而如果平时用眼不注意,放任继续发展下去,或者家长听到孩子说看不清,就直接带孩子去验配眼镜,则会让假性近视变成真性近视。真性近视是指由于眼轴变长或角膜、晶状体曲率过大引起的近视,是眼球发生了器质性改变,真性近视一旦形成便不可回去了。

所以,提前进行验光检查(散瞳验光),及时辨别近视真假,才能有针对性的进行干预,延缓近视进一步发展。

其它眼病早发现

孩子视力下降,不代表就一定是近视,除了近视之外,视力下降也有可能是其它眼病造成的。

比如斜视、弱视,都会造成看不清、注意力不集中、经常眯眼等现象,而且斜弱视不仅会造成视力低下、影响美观,还会影响孩子双眼视功能的发育。

所以一旦发现孩子出现视力下降,要及时进行视力检查,明确造成视力下降的原因。

放假视力威胁隐患多

很多家长都觉得假期孩子们的用眼量减少了很多,其实并没有。寒暑假因为天气炎热或寒冷,很多孩子会减少户外活动时间,加之要写假期作业、阅读书籍、上补习班、上网课等,用眼时长增加,很容易加重孩子的用眼量,此时近视更容易产生或加深。

儿童青少年的眼球还未发育成熟,经过一个假期的高强度用眼,孩子们的视力会受到不小影响,如果不及时进行视力复查,具体了解孩子视力情况,不加以干预和控制,不仅会加深孩子的近视,也会影响新学期的学习。

因此,开学前进行视力检查是十分必要的。及时的检查,有助于家长们及早了解孩子的眼健康状况,如果已经近视,可以尽早干预,延缓近视的度数进一步发展;如果视力良好,可以科学预防,让孩子远离近视。


开学视力检查项目

1、测视力

眼病主要症状之一就是视力下降,视力检查是发现眼部疾病并进行临床诊断及干预的重要依据。视力测试采用的工具,主要是一张由14行大小不同、开口方向各异的“E”字所组成的标准视力表。该检查可简单迅速地了解到孩子视功能的初步情况。

2、电脑验光

采用光电技术和自动控制技术来检测屈光度,可初步检查眼睛是否存在近视、远视及散光等屈光问题。这是我们接触较多的验光方式,属于客观验光。其优点是操作简便,速度快;缺点也很明显:孩子的眼部调节能力强,收缩和放松时会产生偏差,因此,电脑验光单的结果仅供临床参考,不能直接作为配镜处方。

3、综合验光仪检查

验光师通过综合验光仪,不仅能够检查屈光度,还可以查出散光度数和散光轴向,对眼位、调节情况以及双眼单视功能等作出正确判断,此外,通过插片验光检查,验光师还可以及时调整适合孩子眼睛的度数。

4、非接触式眼压测量

对于青光眼的患者或高危人群,眼压的测量属于常规检查,但儿童青少年也有必要测量眼压吗?

答案是肯定的。控制眼球的继续增长,降低眼球扩张的内动力——眼压是十分重要的。控制眼压在较低水平(正常人的眼压在10-21mmHg),可能是控制高度近视持续增加度数的关键。通过测量眼压,可以了解眼球内部的压力,排除高眼压和青光眼的可能性,及时做到早发现早干预。

5、裂隙灯检查

包括观察眼睑、结膜、巩膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体及玻璃体前1/3是否存在病变,排查是否患有角膜炎、结膜炎、沙眼等常见眼科疾病。

6、眼轴测量

医生通过两次或多次眼轴数据的对比,能清楚准确地预测一段时间内孩子近视增长的度数。

成人的眼轴长度通常是24mm,但8-10岁的儿童青少年眼轴每增长1mm,度数增长175-200度。儿童青少年由于身体发育较快,定期测量眼轴结合近视屈光度可以观察其生长速度,利于分析近视增加的原因和近视性质。

7、眼位检查

对孩子的眼球位置进行检查,可以查看孩子是否存在眼位异常,判断孩子是否有斜视或隐斜视等问题。

8、眼底检查

通过检查判断是否影响视力,或者眼底是否发生病变。眼底检查是诊断眼睛疾病很重要的手段。

9、散瞳

散瞳是为了放松孩子的眼睛,排除调节影响,通过散瞳验光测出真实的度数,消除假性近视成分。

10、角膜地形图检查

角膜地形图可以准确地分析整个角膜表面的形态和曲率的变化,指导角膜接触镜的验配,以及排除圆锥角膜。


11、综合眼健康指导方案

医生会根据检查结果,综合分析孩子眼睛状况,如果是近视,还可以制定个性化的视力控制调整方案。

(温馨提示:以上内容仅为介绍参考,具体检查项目将由眼科医生根据每位孩子的眼部情况,开具个性化的检查方案。)


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