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2022.04

青光眼和白内障有什么关系?宁波鄞州眼科【科普】

青光眼与白内障是一个双胞胎,我们说“一青二白”,指青光眼、白内障,所以有时候往往都是同时发生,或者是先后发生。


青光眼现在我们主要分为两种类型,一个是开角型青光眼,一个是闭角型青光眼。


如果是闭角型青光眼合并了白内障,我们要根据辨认这个白内障的严重程度,还有白内障对病人视力的影响。

一般来讲,如果是像早期青光眼合并白内障的,白内障手术联合房角分离,这个就能够解决青光眼和白内障的问题。


开角型青光眼,在早期有些病人做完白内障手术,他的眼压也能够一定程度地降低,但是有一些患者,如果是青光眼比较严重,白内障不是很严重,这个时候可能就考虑先做青光眼手术,等到以后白内障加重了,再考虑做白内障手术,分次做。


还有一种情况就是,青光眼和白内障都很严重,这个时候我们一般就考虑青光眼白内障联合手术,这种手术方式也是在不断地变化,现在有很多新的微小切口青光眼手术,或者微小切口白内障手术。

现在白内障手术的切口,也在越来越缩小。青光眼的微小切口手术,也是在不断地发展。微小切口青光眼手术有小梁消融、引流钉植入、360度黏小管切开,还有KDB刀小梁网切除等等很多手术方式。

这个科技在不断进步,手术方式也越来越追求切口更小,术后恢复也会越来越快。



另外一个,对于青光眼患者,怎么选择功能性人工晶体,确实也值得大家考虑。

因为现在大家对视觉质量的要求越来越高,我们不但要看得远、看得清,还要看得持久、看得舒服,所以现在功能性人工晶体的出现,也给了广大白内障患者、青光眼患者更大的选择空间。


早期青光眼或者是高眼压症,这种视功能、视神经没有损害的情况下,根据病人的阅读习惯和工作要求,可以选择多焦或者是新无级。

但对一些晚期青光眼视野明显损害的病人,这种功能性人工晶体,我们就要慎重选择。

当然现在这种功能性人工晶体,特别是多焦点,技术也在不断发展,如果有更好的人工晶体,有些患者也可以进行相应地选择。



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