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2021.05

白内障手术前要做哪些检查?术后恢复有哪些注意事项?宁波鄞州眼科周宏健科普

白内障目前是我国一大致盲眼病,且目前暂时没有有效的药物来治疗白内障,只能通过手术治疗。
白内障手术比较常规的眼科手术。那么做白内障手术之前应该做好哪些准备?

 
 
手术是目前有效治疗白内障的方式
随着年龄的增长,不少老年人会出现视线模糊、色觉异常等症状,总想着手术非常可怕,滴滴眼药水就好了,但是到目前为止,没有一种眼药水被证明可以治好白内障。手术是治疗白内障的单一有效方式。因此白内障要及早手术,越早治疗恢复越好。
 
目前的白内障手术已经很成熟,只要视力下降影响到日常生活,就可以考虑手术治疗。

高血压、糖尿病的白内障患者,先将血糖、血压保持在合理范围,做好手术预案的前提下,也是可以顺利接受白内障手术。


 
白内障手术术前检查
【眼部检查】
-  裂隙灯检查:视力(光定位、色觉)、眼压、眼前节
-  眼底检查(广角眼底照相)
-  泪道冲洗
-  人工晶体测量
-  眼部B超
-  视觉分析:OPD、iTrace(对比敏感度)
-  角膜内皮检查
-  眼电生理检查
-  干眼检查:泪液分泌试验、泪膜破裂时间、干眼分析仪
 
 
【全身检查】
-  高血压、糖尿病、心血管病
-  心电图
-  血常规
-  生化常规
-  传染病全套
 
 
 
白内障术后恢复应注意
-  患者在术后一定要按时点药、按时复查。
-  术后一周内避免眼睛进水。
-  术后两周内避免剧烈的活动。
-  术后一个月内尽量不要游泳。
-  术后短期内不要揉眼。
-  出现不适及时到医院检查。
 
一般情况下,术后第二天,患者即可逐渐恢复视力,根据每位患者的身体情况和眼底情况而定。部分患者术后早期有轻度的反应,比如角膜轻微水肿,一般通过用药,三到五天即可消肿,进而逐步恢复视力到理想状态。
 
 
 
飞秒激光辅助白内障手术
飞秒激光是目前已被证实拥有短脉冲的激光,它能在千万亿分之一秒内释放能量,非常适用于需要高度准确的眼科手术。飞秒激光辅助下白内障手术是利用飞秒激光代替传统的手术刀,在电脑成像系统辅助下完成传统超声乳化术中人工完成的各种手术关键步骤(包括:切口制作、撕囊、劈核等),避免人工操作误差,从而实现手术准确、微创、安全、快速。


 
飞秒白内障手术的优势
1、飞秒激光制作的切口更加准确,手术切口造成的散光比较小,术后切口的对合也比较好。
 
2、对于一些特殊的白内障患者,例如过熟性的白内障,或者是晶体脱位的患者,采用飞秒激光辅助完成白内障手术,可以实现一个非常好的环形撕囊,晶体放入囊袋后位置会更好也更居中,对患者术后视力来说也是有好处的。
 
3、飞秒激光手术中,通过激光碎核劈核,能够减少手术当中超声能量的使用,也就随之减少超声能量使用对眼部带来的损伤,更利于患者术后的恢复。
 
4、飞秒激光可以在白内障手术中同时消除散光。如果患者术前存在一定程度的角膜散光,可以通过飞秒激光来准确消除散光,白内障患者术后视力会更清晰。
 
5、对于手术比较惧怕的或者是配合不好的患者,采用飞秒激光白内障手术,可以提高手术的安全性。因为手术当中,患者的眼球固定比较好,紧张或者害怕手术导致的配合度差带来的误差问题,也就可以避免了,相对而言,手术也就更加准确安全。


 
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