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2023.06

宁波暑假高考应征近视手术「选择题」:选哪个术式适合?建议来了

对照近视度数,就能知道适合你的近视手术方式?

宁波暑假高考征兵近视手术,很多学生一上来也喜欢问度数,听到自己的度数符合手术范围,本人就放心了。然而近视手术的要求其实严格的多,度数仅仅只是一环。


一、可供选择的近视手术类型

简单来说,近视手术分为两种:一是角膜屈光手术(即激光手术),二是眼内晶体植入手术,目前市面上主流的四种细分术式,都是可供选择的。

1、全飞秒激光手术

先利用飞秒激光在角膜基质层分离出一个凸透镜,再在角膜缘附近切开一个较小切口,将这个透镜经由切口取出。

特点:不制作角膜瓣、切口缩小、体验感较好、角膜生物力学更稳定、术后干眼较轻,避免角膜瓣及角膜混浊风险。

适合人群:1000度以内的低、中、高度近视,特别适合应征、报考特殊专业院校、运动等人群。

2、半飞秒激光手术

手术需要联合飞秒激光和准分子激光两台设备,故俗称“半飞秒”。先使用飞秒激光制作一个角膜瓣,然后掀开,再用准分子激光在角膜基质层上切削,之后再把瓣复位回去。

特点:有角膜瓣、体验感较好、角膜混浊风险较低。

适合人群:适应人群较广,1200度以内的多数近视人群。

3、准分子激光手术

以SMART全激光手术为代表,包括了TPRK、PRK、LASEK。手术使用准分子激光,同时消融角膜上皮层和角膜基质层,基质层切削也在这一步中完成了。被消融的上皮层会在术后长合完成。

特点:不制作角膜瓣、节省角膜组织、避免角膜瓣风险、修复慢且不适感较明显。

适合人群:中、低度近视,运动、应征、报考特殊专业院校等有冲撞性运动的人群。

4、人工晶体植入术(ICL)

ICL晶体植入术就是将一枚人工晶体通过较小切口放进眼后房的位置。简单来说,就类似于把“隐形眼镜”戴到眼睛里去。

特点:矫治范围较广、不切削角膜组织、可一直使用也可据情况变动取出或替换。

适合人群:适用于1800度以内的近视人群。


二、近视手术不能光看度数

每种术式的理论矫治范围不同,对于能否接受近视手术,除了近视、散光度数匹配之外,医生还要通过其他因素评估,这些因素也很重要,包括:

①角膜条件:激光手术需要考虑角膜情况,切削角膜量是由度数决定的,但前提是在保证剩余角膜厚度足够、角膜曲率正常等情况下。因此,评判一个人能否进行该手术,除了要了解他的近视度数,角膜厚度够不够切也至关重要。有的患者度数符合手术矫治范围,但角膜情况不够好,还是不符合手术条件。

②前房深度和角膜内皮细胞数:ICL晶体植入受角膜限制小,但要考虑这两个因素。满足前房深度≥2.8mm,角膜内皮细胞数>2000个/m㎡,才能避开一些手术风险,符合ICL手术条件。

③年龄条件:18-45岁,同时近两年度数波动在50度/年内。

④全身条件:有无糖尿病、红斑狼疮等禁忌疾病,有无角膜炎、结膜炎等活动性眼病。

可以看到,除了近视度数,还有很多指征需要通过专业的术前检查做筛查。术前检查不仅能帮大家了解自己的眼睛情况,判断是否适合做近视手术、适合哪种近视手术类型,预估术后视力是否稳定、术后视力有多少,也是制定手术方案的数据来源。


三、宁波暑假高考征兵近视手术建议

1、趁早到院做术前检查,通过专业检查确定自己的近视手术条件。先检查再纠结,暑假术前检查和摘镜活动多,可提前咨询。

2、全飞秒、全激光不制作角膜瓣、角膜生物力学较稳定,是运动、报考特殊专业院校学生理想的近视手术。但不代表有瓣的半飞秒不适合,大家要从自己的眼睛条件出发做选择。

3、有人认为等度数高了,再一次手术更值。其实,近视手术要求严格,度数太高、近期度数波动明显、高度近视并发了严重眼底问题等,都很可能无法达到手术要求。

4、提醒报考特殊专业院校的学生,ICL晶体植入目前在多数地区还未纳入体检允许范围内。

5、近视手术特点不同,没有好坏之分,都能帮助近视朋友摘镜。每个人由于个体差异,适合的术式不同、术后视力不同,术前理性认知自己的预估视力,再选择近视手术。

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