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2023.04

全飞秒、半飞秒搞不懂?它们分别适合哪些人?

在近视激光手术选择中,很多近视患者都会纠结一个问题,全飞秒和半飞秒选哪个?都是近视激光,都是板层类手术。


全飞秒、半飞秒

1、手术原理和关键点

全飞秒手术运用飞秒激光制作角膜基质透镜,制作角膜切口,通过切口取出透镜。手术过程中的关键点在于取出透镜,对医生技术的考验也在这一步。

半飞秒手术运用飞秒激光制作周切角膜瓣,换准分子激光切削基质层,切削结束后盖回角膜瓣。无论是制作角膜瓣还是基质层切削,都由仪器自动化设置好了,对医生技术的要求相对没那么高。


2、矫治度数

理论上,全飞秒手术的矫治范围在近视1000度以内、散光500度以内;半飞秒手术的矫治范围在近视1200度以内、散光600度以内。

实际中,每位患者能否选择全飞秒或半飞秒手术,除了看近视度数外,还受到个人角膜厚度、角膜形态等条件的制约。


3、切口类型

全飞秒手术的切口呈弧形状,不制作角膜瓣切口。半飞秒手术的切口是角膜瓣,呈周切状,如同井盖一般需要在手术前后掀开、盖回。


4、对患者的角膜、度数要求

全飞秒手术对患者的角膜厚度要求比较高,每100度切削约在17微米上下;半飞秒手术每100度切削在15微米上下。

所以同等角膜厚度情况下,全飞秒可矫治的近视度数、散光度数比半飞秒小一点。其次,一些大散光、角膜偏薄或偏平等普通半飞秒、更适合选择半飞秒,个性化半飞秒也可以矫治。


5、术后表现

全飞秒由于不制瓣,角膜神经纤维损伤的较少,所以术后角膜稳定性比较强,术后干眼的症状也更少更轻微。半飞秒术后存在着与角膜瓣相关的风险,如瓣移位、碎瓣等。

不过在术后视力上,差不多,全飞秒与半飞秒都能在较短时间达到视力的提升及稳定。


哪些人适合选择全飞秒手术?

全飞秒手术相对来说,更适合眼睛条件比较好的近视患者,如散光度数低、角膜厚度较厚、角膜形态良好等患者。

日常需要训练、喜欢运动、外伤风险较高的近视人群,如军警、运动员、健身达人等,眼睛条件满足的情况下建议选全飞秒。

术前眼睛就比较干、担心术后干眼症状加重的近视人群,可以选择全飞秒。

介意半飞秒手术角膜瓣切口较大的近视人群。


哪些人适合选择半飞秒手术?

半飞秒手术相对来说,对近视患者的条件更宽松一些,让更多不同情况的近视患者符合做近视手术的适应症要求。

眼睛条件比较一般或复杂的近视人群,如散光度数较大、角膜厚度偏薄、角膜曲率较平、暗瞳较大、角膜不规则等,选择半飞秒手术可能会更好一些,必要情况下可能还需要升级个性化半飞秒手术。

另外,半飞秒手术的价格比全飞秒低一些,价格敏感的近视人群也可以选择半飞秒。


总体而言,两者都是目前热门的近视手术方式,各行各业、各年龄层都有近视患者选择两种手术,具体来说,每位近视患者都要经过术前检查,在医生建议下根据个人自身情况,做出适合自己的术式选择。



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