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2022.12

近视超600度必看!高度近视的危害和并发症_宁波鄞州眼科医院

近视人群越来越多,高度近视人群也越来越多。高度近视是多少度?600度以上被认为是高度近视(儿童400度以上)。

大家是不是以为,高度近视只是看得更不清楚一些?孩子近视度数高,只要长大做手术就好了?做完近视手术就可以无所畏惧地用眼了?

宁波鄞州眼科医院来谈谈高度近视的危害和并发症。


高度近视的危害

①生活运动不自如:高度近视患者看清事物比其他人费力,更容易感觉眼睛疲劳,运动活动受限,并且不适合干重体力活、参与过度刺激的活动。

②遗传性更高:父母双方都近视的,孩子的近视率会很高;而父母双方近视都在800度以上,孩子几乎很难避开近视。高度近视眼具有很高的遗传性。

③配不到眼镜,做不了近视手术:到了超高度近视(一两千多度),很多患者配不到合适的近视眼镜。高度近视在选择近视手术时,也会比一般近视患者少一些选项.

④其他眼病风险增高:高度近视眼会增高甚至带来其他眼病并发症带,如白内障、青光眼、黄斑变性,视网膜脱落、飞蚊症等。对于高度近视潜在的这些眼病风险,即使是做了近视手术,它们也还是存在的。


高度近视有什么并发症?

1、青光眼、白内障

高度近视患者不仅并发青光眼和白内障的风险比普通人高,而且会导致白内障提前发生。眼轴随近视度数越高拉得越长,导致房角异常,阻碍房水的自然流动,而眼内房水多了眼压随之升高,长期以往青光眼。

2、飞蚊症

近视会导致飞蚊症更早出现、或症状更明显。随着近视眼轴的增长,一方面眼球内玻璃体后界膜容易和视网膜分开,眼前就会表现出黑影或者黑点飘动的症状;一方面原本凝胶状的玻璃体密度改变,出现液化现象,进而影响光的投射,导致飞蚊症提前出现。

3、黄斑病变

高度近视可能发生黄斑萎缩或者黄斑区新生血管,导致视野中心暗点,治疗困难。

4、后巩膜葡萄肿

其发病与眼轴的过度增长,以及后极部眼球组织的退行性改变密切相关。高度近视眼发生后巩膜葡萄膜肿的风险较高,且近视度数越高,发生的可能越大。

5、视网膜下新生血管

高度近视眼出现视网膜下新生血管的发生风险较高,引起出血影响视力,能直接影响视力。

6、视网膜变性及裂孔

由于眼轴变长,视网膜变薄,周边局部视网膜变性、萎缩,容易形成视网膜萎缩孔,当伴有玻璃体液化、牵拉时,可形成牵拉性视网膜裂孔,导致视网膜脱离。

7、视网膜脱离

随着视网膜逐渐拉长变薄,周边视网膜变性,高度近视患者出现视网膜脱离的现象比普通人群高。


给高度近视朋友的建议

1、近视手术的选择

高度近视的朋友也可以选择做近视手术,度数越高,选择空间越小。一般来说,近视度数加散光度数在1000度以上的,考虑ICL晶体植入术。1000度以下的,可以根据自己的具体情况在全飞秒、半飞秒、ICL晶体植入中做选择,但更多时候对于高度近视来说,是术式选你。

2、养成护眼习惯

不要熬夜用眼、太暗或太亮环境下工作、不要持续高强度用眼、日常多到户外活动……不管是做没做近视手术,都要注意爱眼护眼。近视手术是帮助患者看清的途径,但无法改变眼轴变长、高度近视眼底病变的事实。而且对于用眼习惯糟糕的,即使有近视手术帮你摘镜,你也很可能凭“实力”再次近视。

3、避免重力和剧烈运动

高度近视眼底脆弱,重体力活以及一些剧烈、对抗性太强的运动(如过山车、跳水等)要避开,防止视网膜裂孔及视网膜脱离。

4、定期进行眼底检查

很多眼底问题发现后,往往已经到不太好治疗或容易反复的阶段了,重点还是要大家及时发现、及时干预控制住病情,建议高度近视患者每半年做一次眼底检查。另外慎用血管扩张剂,防止眼底黄斑反复出血。


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