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2022.05

全飞秒术前检查,为何要停戴隐形眼镜?


在做全飞秒近视矫正手术前,要完成一系列的术前检查,在开检查单时,医生都会来上这么一句,戴隐形眼镜吗?

如果有戴隐形眼镜(美瞳)的习惯,医生会告知停戴一段时间后,方可完成术前检查。不少患者就有疑问了:戴隐形眼镜跟近视手术有什么关系呢?为什么要停戴呢?



隐形眼镜对角膜的危害

正常的角膜是透明的,上面没有血管,所以角膜是透过泪液及房水获取养份及氧气。在正常情况下,我们的眼睛随时都在进行泪水的更新与自动清洗,而我们眼睛分泌的泪液通过眨眼均匀分布到角膜表面,起到滋润和清洁的作用,能够抵御各种病毒、细菌等微生物的侵袭。

如果隐形眼镜的透氧量不够高,时间长了角膜就会缺氧。角膜缺氧会产生异物感、发痒、干涩,时间长了,还可能导致角膜新生血管(致盲的因素之一)。

危害还不仅于此,有学者做过实验,数据显示戴隐形眼镜的年轻人角膜内皮细胞数量甚至比不戴隐形的老年人还要少。

而角膜内皮细胞对于眼部健康非常重要。正常人随着年龄的增长,或者眼部受伤,内皮细胞数量都会减少,当它少到一定程度,就是不可逆的病理性改变。



检查前为何要停戴?

1.使角膜充分恢复原有的形态

做近视手术需要进行二十余项术前检查来确定眼部情况,而隐形眼镜会引起角膜的不规则变化,影响检查数据。而且,不同类型的隐形眼镜对角膜组织(厚度、弹性等)所造成的影响也不同。因此,提前停戴隐形眼镜,可以使角膜更好地恢复到原来的形态,这样才能得到准确的检查数据。


2.使角膜上皮细胞恢复正常

停戴隐形眼镜是为了使角膜上皮细胞获得充分的氧气,使其生物活性恢复正常,尤其是受损的角膜上皮细胞得以恢复。但如果戴隐形眼镜导致了角膜炎,则需要系统治疗,待角膜炎症控制之后,经检查确认方可手术。


3.排除圆锥角膜的禁忌情况

角膜变形是圆锥角膜的一个重要表现。长期佩戴隐形眼镜会改变角膜的形态和曲率,此时检查会干扰检查结果,使检查所得数据与实际数据存在更大偏差。因此,要停戴隐形眼镜一段时间,才能排除因戴隐形眼镜而导致的检查误差。


4.降低手术后的感染风险

长期戴隐形眼镜会使角膜处于相对缺氧状态,而且角膜表面的破损,容易滋生微生物,抗病能力下降,如即刻手术会增加术后的感染风险,需要停戴隐形眼镜一段时间,有些患者可能还需要在此期间点一些抗菌消炎的眼药水。



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