干眼能做近视眼激光手术吗？术后会加重吗？宁波眼科医生解答

“平常经常感觉眼睛干涩、有异物，最近想做近视手术，事先查了一下手术要求，不查不知道，原来眼睛干涩也有可能无法做近视激光手术，还有网友说近视手术会引起眼睛干涩。”

那么这是真的吗？干眼能做近视眼激光手术吗？手术会不会引起干眼？宁波鄞州眼科黄旭教授解答。

干眼能做近视激光手术吗？

干眼会引起角膜上皮的粗糙，干眼症患者如果进行近视激光手术，会产生术后干眼症加重的风险，另外，也容易影响术后视力的恢复。

根据体征的严重程度，干眼可分为轻度干眼、中度干眼和重度干眼三类。其实干眼在人群中是非常常见的。那么干眼能做宁波近视激光手术吗？其实也是可以的，要分干眼轻重程度来看。

■ 轻度干眼通过治疗以及休息可以得到有效缓解，不影响做近视手术;

■ 中度干眼建议暂缓手术，先进行干眼治疗，控制好转后再行手术;

■ 重度干眼不建议做手术，术后会加重因干眼引发的不适症状。

因此，术前检查环节中，需要通过裂隙灯检查、泪膜破裂时间测定等项目，事先判定患者是否有干眼症、干眼症的轻重程度，据此作出手术判断和治疗建议。

干眼是做完近视激光手术后，比较常见的一种不适，注意，这是属于正常的反应，而且大部分患者于术后 1~3 个月内会慢慢恢复，只有少数患者会持续较长时间。

不过因为近视手术术式很多，手术特点各有差异，检查术后的干眼反应也有轻重之差。

■ 全飞秒手术切口只有微小，切削的角膜神经较少，干眼的发生率较少，程度和恢复时间也较快、较轻。

■ 半飞秒手术制作角膜瓣、切口较大，切断的角膜神经较多，术后干眼症状相对其他手术方式较重，神经恢复需要1-2个月;

■ 全激光、TPRK表层手术不需要切断角膜的神经主干，但是会将角膜上皮打掉，术后炎症会加重干眼的表现，干眼症状在术后3-6个月可以得到有效缓解。

干眼是属于眼表的一种疾病。通常大家如果感觉眼睛干涩、异物感、灼热感、眼红、眼痒、刺痛、畏光、怕风、对外界刺激很敏感、易疲劳、常常流泪等，就很可能是有干眼。想知道自己有没有干眼的朋友，可以到医疗机构做裂隙灯、泪眼分泌等相关检查。

如果是比较严重一些的，还会出现红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮而有丝状物黏附等症状，这种损伤日久则可造成角结膜病变，并会影响视力，建议症状较严重的考虑干眼治疗缓解症状。此外，想做近视激光手术的，治疗好干眼仍有机会摘镜。

总结以上，宁波鄞州眼科黄旭教授解答：干眼能不能做近视激光手术，要经检查看干眼程度轻重，轻症不影响，程度较重先治疗，近视手术术前检查中有关于干眼的检查。近视激光手术后一段时间眼睛不适，属于正常反应，大部分患者都会随着时间推移慢慢恢复。