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2021.02

飞秒白内障手术VS传统白内障手术,宁波鄞州眼科周宏健院长解答

白内障是眼睛老化或损伤所导致的自然晶状体混浊。这是由于眼内自然晶状体的胶原蛋白分解,阻碍光线通过晶状体抵达视网膜,损害患者视觉。

没有任何药物可以治好白内障,随着病情的发展,之后都得通过手术治疗。

如今,
白内障手术已经不再是单纯的“复明”手术。白内障手术可以在「飞秒激光」协助下,去除眼睛囊膜内的浑浊晶体,进行准确度更高、风险性更小的手术,已经进入“无刀”时代。

 
宁波鄞州眼科医院周宏健院长以白内障手术见长,其中,小切口飞秒白内障手术更是他擅长的术式。
据周院长介绍,飞秒激光治疗白内障的优点有:
 
 
1.不用刀

随着治疗白内障的手术设备、技术更新,白内障手术的切口逐渐变小。但再小的切口,如果要人为操作,由于主刀者的经验、情绪、环境、手术器械质量、甚至一些不可预计的偶然因素,切口的准确度多少还是可能存在误差,从而影响术后视力。

飞秒激光在制作切口上无需再用刀,摆脱人与机械的不确定因素,而且整个过程由电脑数字化控制飞秒激光完成,准确,很大程度上降低了操作误差的几率。
 

2.“无”损伤
 
飞秒激光通过激光,瞬间劈开混浊的晶状体(即白内障的“核”),整个过程由影响实时监控,在对眼睛很少损伤的情况下,就可以按照术前的设计准确地完成撕囊、劈核的过程。

10min左右完成手术,降低了手术创伤,术后恢复更快。


3.适应症广

过去白内障到“老了”“成熟了”,或者晶状体非常混浊时,才不得不手术。

飞秒激光的应用,把手术的安全性提高了。只要病人感觉到视物不清晰,影响了生活品质,就可以选择手术。避免了患者长期受视力模糊的影响,也避免白内障“过熟”引起青光眼、葡萄膜炎等并发症的可能性。


4.视觉质量更好

以往白内障患者对术后视觉的要求,往往仅局限于视力的提高,现在患者的需求逐渐多样化、高要求化,像周宏健院长这几年主刀做的白内障手术,选飞白+高端晶体的患者越来越多。

近年来,许多新型人工晶体的出现,使白内障患者的多种需求得到满足,搭配飞秒激光的治疗,降低误差与风险,为患者提供更更好的视觉质量。



飞秒激光白内障手术 VS 传统白内障手术
 
一般来说,白内障患者可选择较为传统的白内障囊外摘除术(ECCE)、小切口白内障手术(MSICS)或超声乳化手术(Phacoemulsification)。
前两者全程由医生手工操作,切口较大,浑浊晶体用挤压或者打碎挤压方式去除,伤口恢复时间长。
后者在技术方面有进步,不但切口较小,晶体可用超声乳化,伤口恢复快。
 
 
飞秒激光辅助白内障超声乳化手术,它的设计旨在以计算机的准确性,完成传统手工手术中具有挑战性的步骤,它是利用飞秒激光(代替医生)制作切口,并进行更顺利地撕膜,同时预先对白内障的浑浊晶状体核进行裂解。
整个过程都有电脑扫描成像技术辅助(犹如使用3D打印技术,操作期间完全按照预设数据完成,避免手工操作带来的不确定因素),医生再用超声乳化的方法吸除浑浊晶体,减少超乳能量的应用。
 
 
与传统的白内障手术相比,飞秒激光白内障手术的安全性、准确性及有效性都得到了进一步提高,出现并发症的几率更低,可以降低患者对手术的恐惧感,手术的伤口恢复期更短,患者能更快恢复视力。
 
 
另外,在为患者吸出浑浊晶体前,飞秒激光已事先快速将浑浊晶体打碎,减少了超声波使用时间。这是因为使用超声波时,它会释放一定的热量,在这个新技术下,我们只需在去除白内障时使用超声波,这不但缩短了它的使用时间,也减少了超声波在过程中释放的热能,降低眼角膜细胞被灼伤的风险。
与传统超乳术相比,飞秒激光白内障手术,提高了手术的成功率、减少了患者的痛苦,这都是患者和医生所看重的。可以预见不久的将来,飞秒激光将越来越多的用于白内障手术。
 
 
 
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