ICL近视手术攻略：术前术中术后你该知道的，都在这！
近视，尤其是高度近视，生活会有很多不方便，随着科技的进步，眼科医生们对于各种类型和程度的近视，都有方法帮你摘镜。
全飞秒等激光手术，是治疗近视的热门术式，但有一部分人，因为角膜太薄，度数太高，做激光角膜切削类的减法手术可能会存在隐患，这时，ICL植入术便成为更好的选择。
ICL植入术过程比较简单，只需要在角膜边缘做一个微小切口，然后将ICL装到后房的晶体前面就可以，不需要切削角膜。这样，术后如果发生问题，可以将晶体取出，有后悔药吃，让医生和患者感觉安全很多，ICL矫正范围也达到了1800度近视和600度散光，可以满足更多人的需求。
ICL植入手术中的风险：
1.切口没做好，漏水，或者不小心扎猛了损伤了晶状体。
2.粘弹剂没能置换干净，造成术后急性高眼压。
ICL手术从手术医生来源讲，主要分为两类，一类是做激光近视手术的屈光科医生，另一类是做晶体置换手术的白内障科医生。
单纯从手术技巧而言，每个白内障手术的高手都是ICL手术高手，原因很简单，ICL手术是在前房内操作，手术过程与白内障手术基本可以说是同源，只是不需要摘除晶体，更简单了。而激光近视手术转型的医生，因为常做的激光手术是在角膜表面进行，不涉及眼内操作，所以转型ICL需要经历一段新的手术学习过程。
白内障高手一般都有非常多例角膜切口制作经验，做ICL手术时，切口一般不会出现问题。而且，还有一手免粘弹剂ICL植入的技巧，快速完成一台手术，连术后高眼压的风险都不存在。
对切口制作没有十足的把握也没关系，可以用飞秒激光制作角膜切口，这项技术在屈光性白内障手术中也早有应用，这样就去除了医生的经验因素，减少了一项风险。不过，使用飞秒激光需要额外的花费，而且额外增加手术时长，值不值得就看患者自己的选择。
ICL手术还是有很多注意事项的。今天我们就来系统性的聊一聊。
1. 18<年龄<45
一般要年满18周岁以上，且近2年内近视度数稳定无增长，才能做近视手术。不然度数还在蹭蹭蹭涨，做手术只能解决当下的近视，后面还会出现新的近视。如果年纪超过了45岁，也不建议单独做近视手术，因为手术后不久就该体验到花眼了。可以等发生白内障或老花之后，选择高端人工晶体置换术，把白内障、老花、近视、散光等问题一起解决，省钱省事。
2. 600度<近视<1800度，散光<600度
以当前的技术，中低度近视还是选全飞秒，高度近视则是ICL很好的适应症，但近视度数如果超过1800，就做不了ICL手术了，可以选择PRL晶体，不过PRL晶体无法矫正散光。
3. 停戴隐形眼镜
如果平常有配戴隐形眼镜的习惯，术前需要停戴一个星期。如果有戴隐形RGP，需要停戴1个月，如果有配戴角膜塑形镜，那么需要停戴3个月。否则可能影响术前测量的准确性。
4.术前检查
手术前，需要做详细的眼睛检查，包含散瞳、综合验光、眼压、眼底检查、角膜地形图、角膜直径测量、前房深度测量、房角、泪道冲洗等超20项专业检查。所有检查项目检查完，预计需要半天时间。
需要提醒的是，因为散瞳过后需要一段恢复时间，所以尽量不要自己开车去，最由亲友陪伴或乘坐公共交通、打车，并且提前准备好墨镜。
5.预定晶体
做完检查后，如果眼睛各方面条件达标，医生会根据你的检查结果和度数，计算和设计ICL人工晶体的度数，确定完度数，就可以预定晶体了。
因为ICL算是一种定制晶体，需要一定的配货周期，一般如果只是近视度数，国内有库存，预定时间大概在一周左右，如果有散光时间会长一些，个别情况下，比较少见的眼球参数，例如超高度近视，大散光等，可能国内库存没货，只能瑞士厂家定制生产，那订货周期可能长达70天。
6.确定手术时间
晶体到货后，医院会通知你，跟你确定手术的时间。ICL手术可以双眼分开做，先做单眼，看一只眼睛的恢复情况，再安排第二只眼手术，也可以双眼一起做。
7.术前使用眼药水
确定好手术时间后，医生就会给你开抗炎的眼药水，一般需要在术前提前点个3天左右，一定要遵医嘱，不要偷懒。
还有一点需要额外提示，爱美的女士手术前别去接睫毛，因为手术中，为保障严格无菌，我们需要用一种贴膜紧紧的粘住上下眼睑的睫毛，防止油脂和睫毛上的细菌进入术野。如果术前刚刚接的假睫毛，手术结束揭开贴膜的时候，你会发现一半的睫毛都白接了。
手术当天
注意事项
1.个人卫生与着装
因为手术后眼睛不能进水，所以手术前一天或手术当天可以洗澡、洗头、剪指甲等，做好个人卫生，不要化妆。
手术当天穿宽松、便于穿脱的衣服，避免穿太紧的套头衫、连帽衫等。
2.身体状况
手术当天如果有身体不适的症状，如发烧、感冒、胃疼或其他不适症状，一定要告知医生，由医生来判断是否进行手术。女士如果在生理期，也需要告知医生。
3.交通安排
手术当天不要自己开车，可由亲友接送或乘坐公共交通、打车。
手术中
这样配合
1.不要紧张
近视ICL晶体植入手术现在已经是成熟的手术了，手术过程也很短，水平高的医生，一般很快就完成手术，手术过程中会稍有胀感，不会很剧烈，所以不要紧张，放松心情。
2.不乱动不乱碰
手术过程中，医生会给眼部区域消毒，所以手不要乱摸。手术过程中也不要随意乱动，不要点头和摇头，如果有什么不适，可以告知医生。
手术后
不能马虎
1.不乱碰不乱摸
ICL近视手术刚做完，会需要遮挡一段时间的纱布，大概2个小时左右。这段时间要注意自己不要去乱摸乱碰。
2.术后检查
手术后，医生和护士会对晶体位置等进行检查，如果手术使用了粘弹剂，还需要监测一下眼压，无异常后，方可回家。
3.术后用药
术后需要遵医嘱使用眼药水，不可随意停药或改药，同时注意休息，避免眼睛过于疲劳。
4.避免碰水和受伤
术后第二天可以使用湿毛巾擦脸，洗脸、洗澡或洗头时，都要避免水溅入眼睛；同时在日常生活中注意保护眼睛，避免外物碰撞眼睛或异物进入眼睛。
5.避免剧烈运动
如果您植入的是带有散光的ICL晶体，那么术后头一个月您还有一个额外的任务，就是避免甩头，震动等活动，帮助散光ICL稳定在预设的轴位上，否则散光可能会重新出现。一般两周以后，晶体位置逐渐稳定，慢慢的可以恢复一些常规的活动。
植入非散光晶体的患者一般在术后一周可以进行一般的体育运动，如瑜伽、跑步等，但要避免碰撞眼睛。术后一个月内都不能游泳，也不能进行篮球、足球等剧烈运动。
6.按期复查
术后需要遵循医嘱进行复查，通常术后1天、1周、1个月、3个月、6个月都需要复查，术后每年也需要复查一次。
手术
可能发生的风险
如果医生手术时需要使用粘弹剂，术后有一定的高眼压风险，必要时可能需要二次手术。如果医生技巧高超不需要使用粘弹剂，那么就没有此风险。
如果医生手术技巧好，手术过程顺利，用时短，ICL手术感染的风险是低的，遵医嘱用药，做好用眼卫生。
术后定期复查时，医生会密切关注ICL晶体在眼内的位置，看其拱高是否合适，有没有意外碰触其他眼内组织，角膜内皮有没有异常损失。如果真的有问题，医生可能会建议您更换或者取出晶体，当然，这些都是小概率事件。
